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主題
排除社會型態下危險他者之社會復歸:藥癮界智者之社會支持接納系統之研究
發布時間
2009-01-01
消息內容
藥癮者在排他社會型態下,成為恐懼與被視之為底層的危險他者,深刻承受污名化與負面標籤。長期以來,我們耗費過多刑事司法資源,毒品防制政策及其資源配置,較為著重於斷絕毒品的下游查緝供給面工作,對於拒毒及戒毒的上游需求面預防、矯治工作則置於次要地位,且資源及配置明顯不足,另一方面,我國之毒品戒治工作,只成為圍牆內之戒毒,出所後則失去訊息,無法延續戒治成效,在目前「寬嚴並進的刑事政策」取向下,對短期自由刑的受刑人,似可儘量採行非機構處遇的方式的重要時機,且對於短期刑的受刑人,亦可放寬採多元選擇,嘗試不單以傳統的監禁刑罰方式處罰,而改兼採轉向、治療、易科罰金、緩刑、緩起訴、社區處遇等策略,減少隔離,鼓勵自新與病患(犯)回歸家庭、社區,以利其再社會化,避免短期刑之弊害。同時在刑事訴訟法「緩起訴制度」及刑法「緩刑制度」之法源基礎下,待輔導管理的毒品施用個案必定逐漸增加,因此在各縣市「毒品危害防制中心」紛紛成立,在觀察國內司法體系的發展動向,以及國際趨勢潮流發展之防治藥物濫用及毒品管制政策,以「減少供應」(Supply Reduction)、「減少需求」(Demand Reduction)及「減少傷害」(Harm Reduction)政策為主要策略方針,簡稱為「三減」的藥物濫用防治政策,所發展出人道、選擇、人權思想及社會成本觀點(朱日橋,2007)。因此藥癮者如何回歸社會,發揮社會功能,在兼顧社會正義前提下,使施用毒品者,能逐漸在司法機關的監督下,結合矯正、觀護、輔導、心理、社工、醫療及民間機構等專業人員提供適切的戒治社群整合,以避免再犯入監,作為國內未來藥物濫用防治政策之重要目摽。在各縣市之毒品危害防制中心成立後,可結合法務、檢察、警察、社會、衛生、教育等資源,提供之服務如認識毒品危害、電話諮詢、心理諮商、法律諮詢、轉介醫療院所或宗教團體戒毒、協助就業、職業訓練、社會補助、HIV篩檢、參與減害計畫、預防犯罪宣導、家庭重建等等。其目的在於除進入矯正機關戒毒外,另外提供藥癮者、家屬及一般社會大眾透套的資訊及管道,明白毒品危害及可行解決方法、提高戒癮意願並積極採取行動主動尋求援助。本研究以一年期之計畫,由毒品防治中心所執行的「減害計畫」中,研究「美沙冬」用以治療海洛因毒癮者之社區醫療處遇為核心,所發展出公共衛生、減少傷害與醫療模式為主軸,而建構出毒癮戒治醫院、美沙冬替代療法醫院(社區外展服務點)與「患者」(海洛因替代療法)間的管理與互動關係,其中這些患者包含的屬性與類別緩起訴、假釋保護管束、前科、愛滋病者、純吸毒但未有刑事紀錄、吸毒並包含多項犯罪類型但未通報,這些人在醫療體系中治療卻存在與警政司法間的灰色地帶與緊張關係,本研究企圖以雲林縣為例,從臺大雲林分院、若瑟醫院、中國北港附設醫院(含毒癮戒治、美沙冬替代療法與評鑑醫院)及麥寮衛生所及水林衛生所(外展服務點),來瞭解醫療社區處遇的模式與衝突的議題。因此本研究的問題包括: 一、瞭解藥癮個案的次文化與社會支持之正向與負向關係。二、美沙冬替代療法與海洛因藥癮同時共用者之醫療與警政司法之緊張衝突與壓力。  三、如何實施海洛因藥癮者之除罪化之修復式正義,而回歸社區醫療處遇之除罪化模式。  四、如何擴展美沙冬替代療法患者之社區控制模式與社會網絡之連結。   此研究計劃的目標包括:一、探討藥癮戒治個案持續之社會情境脈及所面臨之困境與挑戰。二、探討以藥物濫用處遇措施毒與社區支持系統的建構,探究回歸社會、關懷接納、修復整之機制與去除標籤化的相關措施與整合的功能。三、建立藥癮追蹤處理與持續性的社會心理觀護評估的機制。
許華孚;林正昇
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