文/中央社
新北私幼疑餵藥案擴大,另有1名汐止幼童檢出微量助眠管制藥物苯二氮平類(BZD)。醫師說,這是臨床常用處方藥,具鎮定、抗焦慮作用,同時也是第3到4級毒品,過量恐致命。
新北板橋某私立幼兒園發生疑餵藥案,衛生福利部8日責成部立台北醫院針對事件相關兒童檢驗、後續追蹤及衍生醫療予以協助,目前共29名不同園所的兒童看診,並以酵素免疫法進行尿液檢查,包括這名汐止幼童。
新北市政府15日表示,經聯繫部北,這名幼童6月9日到部北小兒科就醫,12日尿液苯二氮平類(BZD)結果為每毫升20奈克(ng/mL),13日複檢結果為29ng/mL,2次檢測結果皆小於200ng/mL,結果判定為陰性。
BZD為最常用的安眠鎮靜藥物,因具成癮性,在國內有濫用趨勢。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海15日傍晚接受媒體聯訪時表示,BZD是醫院處方藥,也是法務部歸類第3至4級管制藥品、第3至4級毒品。
顏宗海說,BZD屬於中樞神經抑制劑,具有鎮定、抗焦慮作用,又分為短效、中效及長效製劑,在醫院中使用以短效、中效居多。
他指出,民眾使用BZD藥物,通常7天內就會代謝掉,過量使用將出現昏睡、意識不清等症狀,若與酒精或其他中樞神經抑制劑併用,危險性大為提高,有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。
顏宗海表示,在醫院檢驗時以200ng/mL為界,低於即為陰性,不管是20ng/mL或29ng/mL,但這有2種可能性,一個是已經代謝掉,另一種則是因為採酵素免疫法,若要準確,還是要使用質譜儀檢測。
▲巴比妥、BZD這類藥品只有小兒神經科醫師會處方於「特定罹患癲癇的孩童」。(圖/取自食藥署官網)
有關酵素免疫檢測法,天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄向媒體說明,這是一種初步篩檢方式,好處是快、便宜且容易取得,缺點是類似的結構物都會呈現能量變化,所以濃度值只是參考用。
高智雄強調,初步篩檢的概念是寧可錯殺100不要漏掉1個,當數值大於閾值、呈現陽性,接下來就要使用質譜儀驗明正身,並進行定性及定量確認檢驗;毒物牽涉到司法問題,與一般臨床檢驗項目不同,一定要進一步確認,否則可能冤枉好人。
媒體詢及,毒理醫學專家招名威在臉書(Facebook)質疑,BZD是3級管制藥品,不會有背景值,應零檢出。高智雄說,「問題是所謂的零檢出,是用哪種檢驗方式」,如果直接把尿液檢體拿去質譜分析,確實應該要零檢出沒有錯,初步篩檢所呈現的反應可能只是雜訊。